要判断猫咪流泪是由于情感表达还是健康问题，可以从以下几个方面进行综合考虑：
- 流泪持续时间：情感表达引起的流泪通常是短暂的，而健康问题导致的流泪往往持续时间较长。
- 眼部症状：健康问题引起的流泪常伴有眼部红肿、分泌物增多、结膜充血等异常表现。
- 猫咪整体状态：观察猫咪是否有其他不适症状，如精神萎靡、食欲减退、活动减少等。健康问题可能会影响猫咪的整体状态。
- 环境变化：近期是否有环境改变，如空气质量差、新家具等，环境因素可能引发流泪。
- 日常行为：注意猫咪的日常行为，情感表达引起的流泪可能与特定情境或情绪相关。
- 既往病史：了解猫咪是否有眼部疾病或其他健康问题的病史。